ABSTRACT Introduction: The method for expert consultation is commonly applied to scientific research conducted in the Social Sciences to validate scales, approaches, planning, politics, and other matters in decision making; however, its incorrect, indiscriminate, and partial use is confirmed. Objective: To validate the need to apply the method for expert consultation at three levels in order to determine: the competence of experts; the reliability of the instrument used; and the consensus among experts on the topic approached. Material and Methods: Systematization of documents related to the use of the method for expert consultation in scientific research, master´s and doctoral theses, articles, monographs, and other publications. Non-parametric statistical tests were applied. Results: It is confirmed that the application of the method for expert consultation following the appropriate procedures allows for an increase in the methodological rigor and a contribution to scientific research. Conclusions: The method for expert consultation is an effective tool in scientific research provided that it is rigorously applied.

RESUMEN Introducción: En muchas investigaciones científicas de las Ciencias Sociales, es usual la aplicación del método de consulta a expertos con el fin de validar escalas, enfoques, proyecciones, políticas y otros temas para la adopción de decisiones fundamentadas, aunque se constata su empleo parcial, indiscriminado e incorrecto. Objetivo: Fundamentar la necesidad de aplicar el método de consulta a expertos en tres niveles para determinar: la competencia de los expertos; la fiabilidad del instrumento empleado y el consenso entre los expertos sobre el tema abordado. Material y Métodos: Se realizó una sistematización de documentos relacionados con el empleo del método de consulta de expertos en la investigación científica, tesis de doctorado y maestría, artículos, monografías y otras publicaciones. Se aplicaron pruebas estadísticas no paramétricas. Resultados: Se constata que la aplicación del método de consulta a expertos siguiendo los procedimientos adecuados, permite elevar el rigor metodológico y su contribución en la investigación científica. Conclusiones: El método de consulta a expertos constituye una herramienta eficaz en la investigación científica siempre que se aplique con el rigor requerido.

ABSTRACT Introduction: Mechanical ventilation is a procedure used for the replacement of ventilation, which saves the life of patients with acute respiratory failure; but at the same time, it is one of the first causes of complications and mortality. Objective: To identify the clinical and epidemiological characteristics of patients who died while receiving mechanical ventilation, admitted to the Intensive Care Unit (ICU) of the “Joaquín Albarrán Dominguez” Clinical Surgical Hospital during the triennium 2013-2015. Material and methods: A descriptive, cross-sectional study was carried out with the clinical histories of these patients. The information was collected in a data matrix that was subsequently analyzed with the SPSS 21.0 software, on the basis of absolute and relative frequencies and the use of the chi2 test for the bi-varied correlations; the statistical significance value was p <0.05. Results: Of the 166 patients selected for the study, the 49.4% were over 70 years of age. COPD was the most frequent reason for ventilation. The main complications of ventilation were: multiple organ failure (25.3%), weaning failure (21.6 %), and respiratory distress (20.4%). Conclusions: Multiple organ failure, bilateral bacterial bronchopneumonia, and pneumonia associated with mechanical ventilation were the most frequent complications and causes of death in ventilated patients.

RESUMEN Introducción: La ventilación mecánica es un proceder para la sustitución de la ventilación, que salva la vida de pacientes con insuficiencia respiratoria aguda, al mismo tiempo es una de las primeras causas de complicaciones y de mortalidad. Objetivo: Identificar las características clínico-epidemiológicas en pacientes fallecidos con ventilación mecánica, ingresados en la UCI del hospital Joaquín Albarrán Domínguez en el trienio 2013-2015. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, con las historias clínicas de dichos pacientes, recopilando la información en una matriz de datos y posteriormente fue analizada con el software SPSS 21.0, a través de frecuencias absolutas y relativas y con la utilización de la prueba de chi2 para las correlaciones bi-variadas, tomando como valor de significación estadística p< 0,05. Resultados: De los 166 pacientes, el 49,4% superaba los 70 años. La EPOC fue el motivo de ventilación más frecuente. Las mayores complicaciones de la ventilación fueron: fallo multiorgánico 25,3%, fallo al destete 21,6%, y distrés respiratorio 20,4%. Conclusiones: El fallo multiorgánico, las bronconeumonías bacterianas bilaterales y la neumonía asociada a la ventilación mecánica, fueron las principales complicaciones y causas de muerte más frecuentes en los pacientes ventilados.

Introduction: the aging population in Cuba calls for an urgent challenge in Health System and other segments of society Objective: to find out the perceptions of older people on their health care needs. Methods: qualitative research study conducted in 2012 on 12 focal groups involving 111 people of both sexes aged 60 years and over, who lived in 6 municipalities of Havana province. Results: the needs expressed the difficulties that the adult people faced; they showed their need of being accepted by their families. Distant health services hindered their access to health care as well as lack of medical experts. Medical care provided to them was positively assessed but there was some degree of disappointment with the home visit program. They demanded some priority at the time of receiving a service and that their opinions are taken into account in the drawing up of health strategies and programs. Conclusions: the perceptions collected in this study showed that there are still gaps to be filled in meeting the older adults' needs and in health care services for them. It is essential that the decision-making authorities in the health care sector bear in mind the needs of this population segment at the time of drawing up new health policies and strategies. The older adults need the support and acceptance of their families, which would lead to better health status. Much work remains to be done to improve the quality of life of this group, so the situation will be more complex in the forthcoming years.

Introducción: el envejecimiento demográfico en Cuba, impone un impostergable reto para el sistema de salud y otros sectores de la sociedad. Objetivo: conocer las percepciones de adultos mayores sobre sus necesidades de atención en salud. Métodos: investigación cualitativa en el 2012, con 12 grupos focales (111 personas) de ambos sexos de 60 años y más, residentes en seis municipios de la provincia La Habana. Resultados: las necesidades son expresión de las dificultades por las que atraviesan los adultos mayores. Mostraron necesidad de ser aceptados y amados por la familia. La distancia de los servicios médicos incidió en el acceso a la atención de salud. Señalaron escasez de personal especializado para atender sus necesidades. Hubo valoración positiva de la atención médica, pero sitieron inconformidad con las visitas de terreno. Reclamaron prioridad en la atención que reciben en los servicios y desearon que se tomen en consideración sus opiniones para la elaboración estrategias y programas de salud. Conclusiones: las percepciones reflejan que hay brechas por solucionar en relación con sus necesidades y la atención en salud. Es preciso que las instancias decisoras de los servicios de salud tengan presentes las necesidades de este segmento poblacional en el momento de trazar políticas y estrategias de salud. Los adultos mayores perciben que necesitan del apoyo y aceptación de la familia, que se traduciría en un mejor estado de salud. Queda mucho por hacer para mejorar la calidad de vida de este grupo, lo que hace más compleja la situación para los años futuros.

Introduction: various pedagogic studies in different specialties, disciplines and branch of knowledge have determined learning needs. The training of the health´s professional in economic themes constitutes a permanent need for them, at different scenarios. Objective: to determine the learning needs and the educational impact of the module about economic themes, in the Havana's professionals of health, who take a course in the Directing Graduate in Health. Material and Methods: a surveys was applied, to the start and at the end of the module, to 43 students that assisted the first day. Data were analyzed by SPSS software, and were used descriptive statistics, and McNemar's test to evaluate the impact of module. Results: mean of age was 45,0±5,4 years old, working at the sector was 20,1±6,9 years old, and as executives of health sector were 2,7±2,1 years old. It was statistically significant the answers (before and after) on the economic efficiency (16,3 vs. 81,4 ), and his application in the first attention level of health (46,5 vs. 81,4). The answers on the internal control were high in both moments. Conclusions: knowledge lacks in relation to the economic themes was verified at the beginning. After the economy module was given, the majority of the students raised their knowledge on these themes. The answers about aspects of internal control were good in both moments (before and after).

Introducción: diversos han sido los estudios pedagógicos en diferentes especialidades, disciplinas y esferas del conocimiento para determinar las necesidades de aprendizaje. La capacitación del personal de la salud en temas económicos constituye un reclamo permanente de sus directivos y trabajadores en diferentes escenarios. Objetivo: determinar las necesidades de aprendizaje y el impacto educativo del módulo de Preparación Económica en los Directivos de la provincia La Habana, quienes cursan el Diplomado de Dirección en Salud. Material y Métodos: se aplicó una encuesta -al inicio y al final del módulo- a los 43 diplomantes que asistieron a este. La información se analizó con el software SPSS, utilizando la estadística descriptiva, y el Test de McNemar para evaluar el impacto del módulo. Resultados: el promedio de la edad fue de 45,0±5,4 años, y trabajando en el sector fue de 20,1±6,9 años. En el cargo de dirección promediaban en 2,7±2,1 años. Fueron estadísticamente significativas las diferencias en las respuestas (antes y después) sobre la eficiencia económica (16,3 vs. 81,4), y su aplicación en la Atención Primaria (46,5 vs. 81,4). Las respuestas sobre el control interno fueron altas en ambos momentos. Conclusiones: se constatan (al inicio) carencias cognoscitivas en relación con los temas económicos. Luego de impartido el módulo, la mayoría de los cursistas elevaron sus conocimientos sobre estos temas. Lo relacionado al Control Interno, fue bien respondido tanto al inicio como al final, lo que pudo estar determinado por el uso que de este se viene realizando desde hace tiempo en el sector.

Introduction: The population aging is an achievement of the Cuban populations, but the consequences for the society turns it into the subject of big complex decisions. Objective: To present evidence supporting the needs for intersectoriality, in order to improve the older adult wellbeing. Methods: Documentary research study based on the collection of results from research works on the health care requirements of the elderly. Results: The frailty of the older adult increases with the age and hinders her/his daily life performance. This situation is linked to physical, mental deterioration and to economic difficulties. These events bring about lack of autonomy in the economic, affectionate and physical aspects of life and make the older people require assistance to access medications, available food, laundry service, social assistance at home, recreational activities, among other things. Intersectoriality is one of the tools of the social and community work in health. It is widely known but poorly used by the health managers and service providers. The demands imposed by the population aging in Cuba comprise the detection of real needs as well as the existing potentialities that could help in meeting them through the alliances of different sectors, where intersectoriality represents an essential path to improve the quality of life of the older adult. Conclusions: The population trends show that Cuba is facing an unprecedented situation that will have a considerable impact on the health sector, therefore; it is necessary to put forward new strategies like intersectoriality, with a view to facing this rising phenomenon.

Introducción: el envejecimiento poblacional es un logro de la humanidad, pero las consecuencias que provoca a la sociedad lo hacen tributario de grandes y complejas decisiones. Objetivo: mostrar evidencias sobre la necesidad de aplicar la intersectorialidad para mejorar el bienestar del adulto mayor. Métodos: investigación documental mediante la recopilación de resultados de investigaciones realizadas sobre necesidades de atención en salud al adulto mayor. Resultados: la fragilidad en el adulto mayor aumenta con la edad y compromete su desempeño en la vida cotidiana, esto se vincula con un deterioro físico, mental y situación socioeconómica. Estos hechos traen como consecuencia falta de autonomía en lo económico, afectivo y físico, que hace que los ancianos requieran ayuda para el acceso a los medicamentos, disponibilidad de alimentos, lavado de ropa, asistencia social a domicilio, recreación, entre otros. La intersectorialidad es una de las herramientas del trabajo social y comunitario en salud, que aunque muy conocida, es poco utilizada por directivos y prestadores de servicios de salud. En Cuba, las exigencias que impone el envejecimiento poblacional requiere identificar las necesidades que hay, así como las potencialidades existentes que pudieran ayudar a satisfacerlas mediante alianzas entre diferentes sectores, donde la intersectorialidad constituye una vía esencial para mejorar la calidad de vida del anciano. Conclusiones: las tendencias demográficas muestran que Cuba se encuentra ante una situación inédita que impactará de forma considerable el sector de la salud, lo que impone plantear estrategias como la intersectorialidad, que permitan enfrentar este fenómeno en ascenso.

Introduction: The population aging is an achievement of the Cuban populations, but the consequences for the society turns it into the subject of big complex decisions. Objective: To present evidence supporting the needs for intersectoriality, in order to improve the older adult wellbeing. Methods: Documentary research study based on the collection of results from research works on the health care requirements of the elderly. Results: The frailty of the older adult increases with the age and hinders her/his daily life performance. This situation is linked to physical, mental deterioration and to economic difficulties. These events bring about lack of autonomy in the economic, affectionate and physical aspects of life and make the older people require assistance to access medications, available food, laundry service, social assistance at home, recreational activities, among other things. Intersectoriality is one of the tools of the social and community work in health. It is widely known but poorly used by the health managers and service providers. The demands imposed by the population aging in Cuba comprise the detection of real needs as well as the existing potentialities that could help in meeting them through the alliances of different sectors, where intersectoriality represents an essential path to improve the quality of life of the older adult. Conclusions: The population trends show that Cuba is facing an unprecedented situation that will have a considerable impact on the health sector, therefore; it is necessary to put forward new strategies like intersectoriality, with a view to facing this rising phenomenon.

Introducción: el envejecimiento poblacional es un logro de la humanidad, pero las consecuencias que provoca a la sociedad lo hacen tributario de grandes y complejas decisiones. Objetivo: mostrar evidencias sobre la necesidad de aplicar la intersectorialidad para mejorar el bienestar del adulto mayor. Métodos: investigación documental mediante la recopilación de resultados de investigaciones realizadas sobre necesidades de atención en salud al adulto mayor. Resultados: la fragilidad en el adulto mayor aumenta con la edad y compromete su desempeño en la vida cotidiana, esto se vincula con un deterioro físico, mental y situación socioeconómica. Estos hechos traen como consecuencia falta de autonomía en lo económico, afectivo y físico, que hace que los ancianos requieran ayuda para el acceso a los medicamentos, disponibilidad de alimentos, lavado de ropa, asistencia social a domicilio, recreación, entre otros. La intersectorialidad es una de las herramientas del trabajo social y comunitario en salud, que aunque muy conocida, es poco utilizada por directivos y prestadores de servicios de salud. En Cuba, las exigencias que impone el envejecimiento poblacional requiere identificar las necesidades que hay, así como las potencialidades existentes que pudieran ayudar a satisfacerlas mediante alianzas entre diferentes sectores, donde la intersectorialidad constituye una vía esencial para mejorar la calidad de vida del anciano. Conclusiones: las tendencias demográficas muestran que Cuba se encuentra ante una situación inédita que impactará de forma considerable el sector de la salud, lo que impone plantear estrategias como la intersectorialidad, que permitan enfrentar este fenómeno en ascenso.

Introduction: People aging is a current reality, which oblige health service to adopt strategies aimed to cover the quality of life of elderly. Among the requests of this population are located in the stomatology services. Objective: To determine the criteria of elderly aged over 60, in relation to the major difficulties attributable to stomatology services in the Playa municipality. Methods: An exploratory and descriptive study. A questionnaire was applied in 116 users of stomatology services of the Playa municipality who came to consultation the visit day to this center. Information was analyzed using the SPSS 11.5 software and as statistical process we used the own of descriptive statistics. Results: From the 116 users interviewed (aged over 60), the 54.3 % were women. The more frequent consultation reason was related to prosthesis area (32.8 %). The interviewed users propose as main deficiencies the lack of technical and assistance staff (85.3 %); only the 5.7 % referred a lack of material resources. Conclusions: The lack of human resources becomes a need attempt against the quality of Stomatology care for persons aged 60 and more from the Playa municipality.

Introducción: El envejecimiento de la población es una realidad del presente, lo cual obliga al sistema de salud, a adoptar estrategias dirigidas a cubrir la calidad de la atención a los adultos mayores. Entre las demandas de esta población se ubican los servicios estomatológicos. Objetivo: Determinar las opiniones de los usuarios de 60 años y más, en relación con las principales dificultades que ellos le atribuyen a los servicios estomatológicos del municipio Playa. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y exploratorio. Se aplicó un cuestionario a 116 usuarios de los servicios estomatológicos del municipio Playa, quienes asistieron a consulta el día en que fue visitado dicho centro. La información se analizó con el software SPSS 11.5, y como estadígrafos se utilizaron los propios de la estadística descriptiva. Resultados: De los 116 usuarios entrevistados (mayores de 60 años), el 54,3 % eran mujeres. El motivo de consulta más frecuente se relacionó con el área de prótesis (32,8 %). Los entrevistados plantean como principales deficiencias, el déficit de personal técnico y asistencial (85,3 %); solo el 5,7 % refirió escasez de recursos materiales. Conclusiones: La escasez de recursos humanos, se convierte en una necesidad que atenta contra la calidad de la atención estomatológica, a las personas de 60 y más años, del municipio Playa.

Population aging is one of the greatest achievements of mankind at the present time; however the rise of the number of older persons represents a very pressing challenge for health policies and strategies, with a view to meeting the needs of the elderly and giving them the possibility of enjoying good quality of life. This article encourages people to make reflections on the needs, realities and possibilities of the Cuban public health system, and thus to suggest some theoretical elements that should be taken into account for the analysis of and facing up to this increasingly growing demographic situation.

El envejecimiento poblacional es uno de los mayores logros que la humanidad ha alcanzado en la contemporaneidad, pero el incremento en el número de personas ancianas impone un impostergable reto para las políticas y estrategias en salud, en aras de satisfacer sus necesidades y brindarles la posibilidad de vivir sus últimos años con excelente calidad de vida. El presente artículo invita a reflexionar en torno a las necesidades, realidades y posibilidades del sistema de salud cubano y expone algunos elementos teóricos a considerar para el análisis y enfrentamiento de la situación demográfica que alcanza cada vez mayores dimensiones.